Medicul ginecolog Cristian Țăroi: monitorizarea sarcinii nu trebuie amânată
Evaluările prenatale făcute la timp pot identifica din vreme riscurile unei sarcini și pot ajuta la prevenirea complicațiilor. Medicina materno-fetală le oferă viitoarelor mame monitorizare specializată, investigații adaptate și soluții medicale în funcție de particularitățile fiecărei sarcini, explică medicul primar obstetrică-ginecologie Cristian Țăroi, de la Secția Clinică Obstetrică-Ginecologie II a Spitalului Clinic Județean de Urgență Sibiu.
Specialistul spune că monitorizarea atentă este importantă încă din primele săptămâni, când anumite investigații oferă informații despre dezvoltarea fătului și despre posibilele riscuri pentru mamă. „Este o specialitate dedicată urmăririi sarcinii și evaluării stării de sănătate atât a mamei, cât și a fătului. Cu ajutorul ecografiilor detaliate și al investigațiilor recomandate în funcție de fiecare caz, putem observa din timp anumite riscuri și putem adapta monitorizarea”, explică medicul.
Primul trimestru, moment-cheie pentru evaluare
Un prim moment important este sfârșitul primului trimestru. Consultația efectuată între 11 săptămâni și 13 săptămâni plus 6 zile permite estimarea riscului pentru anumite anomalii cromozomiale și pentru complicații precum preeclampsia. Ulterior, ecografiile morfologice din trimestrele al doilea și al treilea urmăresc dezvoltarea organelor, creșterea și starea generală a fătului.
Medicul atrage atenția că beneficiile acestor examinări nu se limitează la sarcinile cu probleme cunoscute. „Și o sarcină care evoluează normal poate beneficia de o evaluare specializată. Pentru unele paciente, aceasta confirmă că lucrurile decurg bine; pentru cele cu factori de risc, permite o supraveghere mai atentă și luarea unor decizii la timp”, precizează dr. Cristian Țăroi.
Ecografiile și testele prenatale
Ecografia de medicină materno-fetală oferă informații detaliate despre anatomia fătului, dezvoltarea acestuia și mediul intrauterin. Sunt evaluate inclusiv placenta, cantitatea de lichid amniotic, circulația prin vasele fetale și ritmul de creștere. În anumite situații, examinarea poate evidenția modificări care ridică suspiciunea unei malformații sau a unei probleme de dezvoltare și care impun investigații suplimentare.
Un rol important îl au și testele genetice, printre care NIPT, un test neinvaziv efectuat din sângele matern, disponibil începând cu săptămâna a zecea de sarcină. Acesta estimează riscul unor anomalii cromozomiale, în special trisomiile 21, 18 și 13. Rezultatul nu trebuie confundat cu un diagnostic cert, deoarece testul are rol de screening. „NIPT este un test de screening, nu un diagnostic. De aceea, rezultatul trebuie interpretat împreună cu ecografia și cu istoricul medical al pacientei”, subliniază medicul.
Când rezultatele indică un risc crescut sau când ecografia evidențiază anumite modificări, medicul poate recomanda investigații diagnostice suplimentare. Una dintre acestea este amniocenteza, prin care se recoltează, sub ghidaj ecografic, o cantitate mică de lichid amniotic pentru analiza celulelor fetale. Fiind o procedură invazivă, aceasta nu este recomandată automat, ci doar în situațiile în care există o indicație medicală, după discutarea beneficiilor și a riscurilor cu pacienta. „Amniocenteza poate fi recomandată atunci când ecografia evidențiază anumite modificări, când un test de screening indică un risc crescut sau când există un istoric genetic relevant”, explică dr. Cristian Țăroi.
Abordare interdisciplinară și decizii adaptate fiecărei sarcini
În cazul unei suspiciuni, următorul pas este clarificarea situației și stabilirea investigațiilor necesare. Pacienta primește explicații privind rezultatele, iar conduita medicală este stabilită în funcție de particularitățile cazului. Pot fi necesare analize suplimentare, ecografii de control sau evaluări realizate împreună cu specialiști din alte domenii. Colaborarea interdisciplinară este importantă în situațiile complexe, când evaluarea poate implica geneticieni, cardiologi pediatri și alți medici. „Discutăm mai întâi rezultatul pe înțelesul pacientei și stabilim care sunt pașii următori. În funcție de situație, pot fi recomandate analize, ecografii de control sau consultații interdisciplinare”, arată medicul.
Mesajul specialistului pentru viitoarele mame este orientat spre prevenție și responsabilitate: controalele importante trebuie efectuate la momentul recomandat, fără a aștepta apariția unor simptome. „O consultație corect programată poate oferi răspunsuri, poate reduce îngrijorarea și, în anumite situații, poate permite intervenția sau monitorizarea precoce. Medicina materno-fetală înseamnă atenție, prevenție și decizii adaptate fiecărei sarcini”, transmite dr. Cristian Țăroi.
